台中拉皮手術。就臉部而言,最整體性,最立竿見影,效果可說最神奇的,非拉皮手術莫屬了。拉皮手術可大分為局部拉皮手術與全臉拉皮手術兩方面。局部拉皮手術又可區分為上額拉皮手術與中下臉拉皮手術。歐美整形外科院長歐令奮醫師分別為大家做拉皮手術簡單的介紹。
臉部最先的衰老徵兆應始於上額。人隨著年齡的增長,眉毛會慢慢地下垂,會讓人看起來好像沒有精神,有疲倦鬱卒的感覺。眉尾與眼尾的下垂,使得年輕時意氣風發、神采飛揚的模樣不再。這種情形往往從二十五歲之後悄然出現,慢慢留痕。保養好或體質好的人或可晚個五到十年,但終會不敵歲月而留痕。
內視鏡前額拉皮手術 :前額內視鏡拉皮手術的方法是在兩耳之間的頭皮內做迷你切口,然後在頭皮與頭骨以及肌膜之間用內視鏡剝離組織以形成一個空腔,再一路分到眼眶附近。如此上額、眉尾、眼尾等處多餘的皮膚組織就可以被往上往後拉至頭頂,再用某些方式固定在頭骨上。此法的優點在於疤痕迷你不易被發現,流血少,頭皮麻的情形較少或程度較輕微,而且復原期較快速。
中下臉拉皮術 :當人過四五十歲時,臉部的皮膚經歷多年的日曬風吹,長時間地心引力的作用,以及經年累月顏面表情肌肉的收縮,難免產生一些皺紋與鬆弛的肌膚。 於是在臉上產生至少四個「八」字。最上面第一個八是兩撇下垂的眉尾;第二個八是兩邊下垂的上眼皮;第三個八是兩側下眼袋之下所形成的淚溝;第四個八是兩撇嘴角旁的法令紋。
有時法令紋會向下長到下巴,讓原本平滑的下顎骨現出纍贅的兩陀肉來。上兩個八可靠前額拉皮手術改善,下兩個八就必須靠中下臉拉皮手術了。有些人的下巴與脖子之間的角度,會因為皮膚鬆弛和脂肪堆積而變成鈍角,更嚴重的人會在下巴產生火雞脖子的情形。最立竿見影的治療方式當非拉皮手術莫屬了。
歐令奮醫師表示,拉皮手術在數十年間也有幾代的變革,但是原則上拉皮的方向還是不變的── 把鬆弛的皮膚往上往後拉,所不同的是在於拉皮的深淺。最早的拉皮方法是只在皮下組織層把皮與下面的組織分離開來,即所謂的「 皮下拉皮術 」。現在仍然有些醫師在特定的人臉上施行這種手術。好處是手術時間短、術後復原快。但可能面對的最大問題是不夠耐久。因為當皮膚鬆弛下垂時,不是單純皮膚的問題,皮膚之下的組織,包括脂肪、肌肉及其他結締組織也發生了同樣的變化。而就拉皮而言,只靠拉緊皮膚是無法持久地撐住下面鬆弛的組織的。有些人甚至在術後幾個月就快要恢復到術前的樣子了。
於是又有所謂的第二代拉皮術 ,就是不但要拉皮,同時也要拉下面的筋膜組織,醫學上叫做「表淺肌肉筋膜系統」(英文簡稱 SMAS )。但是因為該肌膜系統之下就是敏感脆弱的顏面神經,要避免傷到神經就成了手術醫師要特別注意的事情。所幸即使不幸傷到,百分之九十五以上都會在手術後幾個月內完全恢復。
隨著人體解剖學的進步,手術的組織層做得也越深越徹底,於是有第三代拉皮術的產生。所謂第三代拉皮術 ,是指拉皮的層是在骨膜下。前額與眼眶部分的工作和前言所提的上額拉皮術大致相同。至於中下臉部,醫師在拉皮者的口腔內製造幾個小口,直接進到上下顎的骨膜下,把骨膜上的組織與骨頭分開,然後進行拉皮的動作。如此的拉皮手術最大的好處是手術疤痕多為隱藏的,也有人認為結果較自然。但正因為此法不直接移除多餘的皮膚,也有人認為效果較不明顯,尤其是在中下臉部。因此只適用於年紀較輕(例如三四十歲)的女性或完全不希望有疤痕外露的男性。而若針對我們這個年齡層東方女性的顏面肌膚,有時候做個下眼袋手術就有很好的效果了。所以這方法在台灣並不是很流行。